充実管理加算 試行データ提出、26医療機関のリアル
― 医師ひとりでも乗り越えられた理由

厚労省が無償提供する標準ツール「外来様式１入力支援ソフト」を使って外来様式1を作成した場合、患者1人あたり5分～10分の入力時間がかかります。対象患者500人あたりの月間想定作業時間は「42〜84時間」と見込まれます。（※弊社独自試算）

これに対し、アンケート回答クリニックが実際にライフケアコンパスを使って作成した時間（1か月目）を、各院の対象患者数に応じた想定時間と比較すると、次のような結果になりました。

対象患者数あたりで見ると、1か月目の入力に要した時間は実測で1人あたり約1.1分。標準ツールの想定（1人あたり5〜10分）と比べて、大幅に短縮されていました。レセプト電算ファイル（UKE）の取り込みによる自動作成が、体感的な「思ったより早かった」につながっているようです。

さらに、前月までに入力したデータを翌月に引き継ぐ「Do機能」の効果もあり、2か月目のデータ入力時間は、1か月目と比べて平均36.9%短縮していました。対象患者数が1,000人を超える2件は、いずれも2か月目に半分以上の時間短縮を達成しています。

充実管理加算は、患者が通院をやめれば、その分の増収も失われます。
厚生労働科学研究とJ-DOIT2の成果によれば、通常診療を受けていた2型糖尿病患者のうち8.25%が2ヶ月以上受診を中断していた一方、受診促進や療養指導などの支援を行った群では3.04%にとどまり、支援により中断率が約63%改善したことが分かっています。

※出典：糖尿病予防のための戦略研究「かかりつけ医による２型糖尿病診療を支援するシステムの有効性に関する研究（J-DOIT2）」